Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà
EREDI LEGITTIMI
(art. 47 D.PR.445/2000)

Il sottoscritto/a						nato/a	 a 					 
	
il 		 residente in Via 					 n.	 a 				

ai sensi della disposizione di cui all’art. 47 del DPR 28/12/2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione mendace, così come stabilito dall’ art. 76 del D.P.R. n.445/2000, sotto la propria responsabilità

D I C H I A R A

□  che il sig./la sig.ra  							 nat 	 il  		_____
a 						è decedut 	in data 					 a													_____
senza aver lasciato disposizioni testamentarie.
□ Che gli eredi legittimi sono:

COGNOME E NOME	
LUOGO E DATA NASCITA	
RESIDENZA 	
PARENTELA COL DEFUNTO	

				

				

□ che all’ infuori degli eredi citati non esistono altri che possano vantare diritti sull’ eredità;
□ che tutti gli eredi sopra citati hanno la piena capacità d’ agire e giuridica;
□ che nessuno degli eredi è incorso in cause di indegnità a succedere;
□ che, dopo la morte del suddetto, il coniuge superstite non ha contratto nuovo matrimonio;
□ inoltre che mai fu pronunciata tra i coniugi suddetti sentenza di separazione e/o sentenza di divorzio passate in giudicato;
□ 																												

Informativa ai sensi dell’ art. 13 del D.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”: I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti al fine del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente a tale scopo. 

Letto, confermato e sottoscritto
luogo e data                   						  	IL DICHIARANTE
									__________________________ 

COMUNE  LUZZARA
AUTENTICAZIONE DI SOTTOSCRIZIONE
A norma degli artt. 4 e 21 D.P.R. 445/2000, previa identificazione del dichiarante mediante:															
io sottoscritto 					 in qualità di 						
[ ] dichiaro autentica la firma apposta sulla presente dichiarazione e resa in mia presenza (art.21)
[ ] attesto che la suddetta dichiarazione  è stata resa in mia presenza , ma che il dichiarante non sa/può sottoscriverla (art.4)

Luzzara, 				

Il funzionario incaricato dal Sindaco